Diferencias entre medicina prepagada y plan complementario
¿En qué se diferencia la medicina prepagada de los planes complementarios de las EPS en Colombia?
La principal diferencia entre la medicina prepagada y los planes complementarios de las EPS es el alcance de la cobertura y el acceso a los servicios, la medicina prepagada ofrece una red más amplia de especialistas, clínicas y beneficios adicionales, mientras que los planes complementarios amplían algunas coberturas de la EPS, pero con un alcance más limitado.
Ambos son planes voluntarios que complementan el Plan de Beneficios en Salud, aunque difieren en los servicios, la flexibilidad y el nivel de atención que brindan. Conoce algunas de sus principales diferencias entre los planes complementarios y la medicina prepagada:
Medicina
Prepagada
Plan
Complementario
La medicina prepagada, en general, son planes con opciones de coberturas más amplias que un plan complementario. Para contratar este tipo de planes solo debes estar afiliado a cualquier EPS, independientemente de la compañía con la que tengas contratado tu plan de medicina prepagada.
En medicina prepagada puedes acceder a más de 100 especialidades sin pasar previamente por médico general, de acuerdo con el plan contratado.
La medicina prepagada cuentas con una red y cobertura en atención hospitalaria más amplia, con Centros Médicos propios y Clínicas VIP, de acuerdo con el plan contratado.
Se tiene una red exclusiva (Centros Médicos propios) para usuarios de Colmédica Medicina Prepagada y particulares, proporcionando mejores tiempos de atención.
La medicina prepagada contempla atención domiciliaria con mayor cobertura geográfica, incluyendo servicios como terapias.
Para algunos planes, es posible conservar la antigüedad adquirida en otros planes de medicina prepagada y pólizas de hospitalización y cirugía.
Como su nombre lo indica, es un plan que complementa los servicios de la EPS, por lo que en la mayoría de las ocasiones solo podrás afiliarte a un plan complementario que ofrezca tu EPS.
Para algunas especialidades, en planes complementarios, debes pasar previamente por médico general.
Los planes complementarios ofrecen una red hospitalaria un poco más amplia respecto a la que se tiene con la EPS y de acuerdo con límites de coberturas establecidos por la entidad.
Para algunas especialidades, en planes complementarios, debes pasar previamente por médico general.
La red de centros médicos en la mayoría de los casos es compartida con usuarios de EPS, por lo que los tiempos pueden verse comprometidos.
Algunos planes complementarios ofrecen atención domiciliaria con médico general.
En algunos casos pueden conservar tu antigüedad de otros planes complementarios, medicinas prepagadas y pólizas, sin embargo, debes tener en cuenta que no tienen todas las coberturas de estos dos últimos tipos de planes mencionados.
Adicional, los planes de medicina prepagada o pólizas no convalidan la antigüedad de un plan complementario.
Tabla comparativa entre medicina prepagada y plan complementario de salud
A continuación, te presentamos un resumen general de los planes complementarios vs. las medicinas prepagadas:
(Sin pasar primero por médico general*)
(Centros médicos exclusivos, sin atención a usuarios EPS)
Prepagada
Complementario
Prepagada
Complementario
Las especialidades
(Sin pasar primero por médico general*)
(Habitación individual, clínicas VIP*)
¿Qué diferencia hay entre la medicina prepagada y un plan complementario
Si buscas ampliar algunos beneficios de tu EPS con una inversión más accesible, un plan complementario puede ser suficiente, ya que ofrece acceso a algunos servicios preferenciales y complementa la atención básica.
Si tu prioridad es contar con una cobertura más completa, acceder directamente a especialistas sin remisión, recibir atención en una red hospitalaria preferencial y disfrutar de beneficios adicionales como habitaciones individuales, centros médicos exclusivos o mayor cobertura para enfermedades de alto costo, la medicina prepagada puede ser la alternativa más adecuada.
Entidades o empresas en Colombia que ofrecen planes de medicina prepagada
Las empresas que están reguladas por la Superintendencia Nacional de Salud y pueden ofrecerte en Colombia planes de medicina prepagada son las siguientes:
En los siguiente artículos te contamos el para afiliarte y otros temas del plan de medicina prepagada
