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Preguntas frecuentes sobre planes de medicina prepagada

Encuentre aquí las repuestas a las preguntas frecuentes acerca de nuestros planes de medicina prepagada Colmedica.

¿Qué es un plan de medicina prepagada?

Los planes de medicina prepagada son productos de adquisición voluntaria, de acuerdo con las necesidades de cada persona o grupo familiar, que agrupa un conjunto de coberturas para amparar riesgos en salud que mejoren su calidad de vida, con tarifas diferentes y adicionales a las de la cotización obligatoria con la cual se adquiere el plan de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Los afiliados encuentran en la medicina prepagada de Colmédica múltiples opciones para ser atendidos con tecnología moderna, en instituciones hospitalarias de alto reconocimiento por su calidad, profesionales expertos y el respaldo de coberturas para las necesidades de su grupo familiar.

Si desea adquirir un plan de Colmédica Medicina Prepagada o más información, ingrese a la opción adquiera su plan.

¿Se pierde la antigüedad adquirida si se realiza un cambio de plan de medicina prepagada?

No. Colmédica Medicina Prepagada convalida su antigüedad y da continuidad a sus tratamientos médicos de otras compañías de medicina prepagada y algunas pólizas de HyCsiempre y cuando no haya transcurrido un periodo superior a 60 días entre la fecha de efecto de la cancelación de su contrato anterior y la fecha de firma de la solicitud de ingreso a Colmédica Medicina Prepagada, previa evaluación y autorización del área médica. En el caso de usuarios dentro de Colmédica, la antigüedad alcanzada en su plan de medicina prepagada anterior se mantendrá en su nuevo contrato, siempre y cuando su plan actual no sea Óptimo o Esmeralda Ambulatorio. Para recibir orientación seleccione el menú adquiera su plan en la opción me interesa .

¿Qué se debe hacer para mejorar mi plan de medicina prepagada estando en Colmédica?

Para cambiar de plan de medicina prepagada seleccione la opción me interesa para que uno de nuestros asesores se comunique con usted.

¿Desde cuándo puedo hacer uso de los servicios de mi plan?

Los planes de medicina prepagada de Colmédica tienen servicios amparados desde el primer día de vigencia del contrato, excepto algunas coberturas que requieren tiempos de espera, lo cual varía entre un producto y otro. Por esta razón, Colmédica convalida la antigüedad acumulada en otras empresas de medicina prepagada, y algunas pólizas de hospitalización y cirugía, para acortar o eliminar periodos de carencia o de espera, dando continuidad a eventos amparados en la anterior empresa.

¿Cuáles son las coberturas que ofrecen los planes de medicina prepagada?

Los planes de Colmédica Medicina Prepagada le permiten acceder a servicios ambulatorios y hospitalarios de manera integral, mediante una amplia red de médicos e instituciones del directorio médico o por libre elección (de acuerdo con las condiciones y restricciones del plan contratado). Para recibir orientación adicional ingrese a la opción me interesa para que un asesor comercial se ponga en contacto con usted.

¿Qué ventajas tiene adquirir un plan de medicina prepagada con colmédica?

Con un plan de Colmédica Medicina Prepagada, nuestros afiliados utilizan servicios médicos programados y de urgencias, con médicos especialistas y otros profesionales, de alta calidad técnico - científica, respaldo nacional y convenios con las mejores clínicas del país, con habitación individual o bipersonal, laboratorios y centros de apoyo diagnóstico y médicos de todas las especialidades, así como tecnología moderna para sus tratamientos. En nuestro portafolio de productos tenemos planes para todas las necesidades y presupuestos. Para conocer más sobre los productos ingrese a la opciónme interesa para que un asesor comercial se ponga en contacto con usted.

¿Los planes de colmédica medicina prepagada tienen cobertura internacional?

Colmédica Medicina Prepagada ofrece en la mayoría de sus planes un servicio de cobertura internacional con atención de urgencias y cirugía programada en el exterior, reconociendo el valor de los servicios prestados por cualquier entidad hospitalaria, mediante el mecanismo de reembolso en pesos colombianos, de acuerdo con los costos detallados en la factura, aplicando las tarifas vigentes para tal reembolso y conforme las condiciones de cada plan. De acuerdo con las condiciones del plan con este cubrimiento, el reembolso por atención en el exterior puede ser de diez (10) o veinte (20) días por evento.

¿Colmédica ofrece asistencia en viajes al exterior?

Colmédica Medicina Prepagada actualmente ofrece el beneficio no contractual, de asistencia en viajes fuera de Colombia a través de Travel Ace Assistance, con el cual se ofrece el 20% de descuento en paquetes de asistencia médica internacional. Este beneficio puede ser adquirido a través de las oficinas y canales de a nivel nacional.

¿Cómo se puede acceder a servicio médico domiciliario?

Para acceder al servicio médico domiciliario comuníquese con nosotros a través de nuestras Líneas de Asistencia Colmédica.

¿Qué se debe hacer para solicitar atención médica domiciliaria, en caso de estar fuera de la ciudad?

Colmédica Medicina Prepagada brinda el servicio de atención médica domiciliaria en cualquier sitio que se encuentre apto para realizar un examen médico y se cuente con la disponibilidad en términos de ubicación geográfica. La información será validada por el profesional del Servicio de Orientación Médica en la Línea de Asistencia Colmédica.

¿Qué es una UPD?

Colmédica Medicina Prepagada pone a su disposición el bono virtual denominado a su vez Unidad de Pago Directo (UPD), con el cual podrá acceder a sus servicios médicos sin requerir el bono físico, lo cual le permite mayor agilidad en el servicio, menor costo en tiempo y dinero por desplazamientos, efectuando el pago directamente a los prestadores adscritos.

¿Cuántas UPD se deben cancelar por la atención de urgencias?

El valor a cancelar en Unidades de Pago Directo (UPD) por el servicio de ambulancia, dependen del plan contratado. Consulte en la página 64 del PDF de la Guía Médica Colmédica las Unidades de Pago Directo UPD de su producto de Medicina Prepagada para este servicio.

¿Cuántas UPD se deben cancelar por una consulta domiciliaria?

Las unidades de pago que debe cancelar por el servicio de consulta domiciliaria dependen del plan contratado. Consulte en la página 64 del PDF de la Guía Médica Colmédica las Unidades de Pago Directo UPD de su producto de Medicina Prepagada para este servicio.

¿Colmédica cuenta con el servicio de consulta domiciliaria pediátrica?

Sí. Contamos con el servicio de pediatría a domicilio inicialmente para la ciudad de Bogotá. Este servicio no es contractual y se presta de acuerdo con la disponibilidad.

¿Colmédica medicina prepagada cubre el servicio de hospitalización domiciliaria?

Colmédica Medicina Prepagada cuenta con servicio de hospitalización domiciliaria en las principales ciudades del país.

¿Qué tipo de terapias se realizan en el domicilio?

Terapias respiratorias, físicas, de lenguaje y ocupacionales. Aplica únicamente para la ciudad de Bogotá, de acuerdo con las coberturas del plan y sujeto a disponibilidad.

¿Cómo se tramita una orden para terapias domiciliarias?

El usuario debe llamar al Servicio de Orientación Médica (SOM), donde de acuerdo con la disponibilidad del profesional de la salud que exista al momento del requerimiento le será autorizado el servicio. Aplica únicamente en las ciudades en donde la oferta permita su prestación, y de acuerdo con los términos establecidos en su contrato de medicina prepagada.

¿Cuántas UPD se deben cancelar por las terapias domiciliarias?

El número de unidad de pago directo por la prestación de terapias varía según el plan contratado. Consulte en la página 64 del PDF de la Guía Médica Colmédica las Unidades de Pago Directo UPD de su producto de Medicina Prepagada para este servicio.

¿Cuáles son los prestadores de servicios domiciliarios?

Colmédica Medicina Prepagada cuenta con proveedores domiciliarios en las principales ciudades. Estos son: UMD atención domiciliaria, ADOM, UMI emergencias, AME, Homegroup, Clínica del Sur, Medical Global Service, Servimedas, Recuperarte, Emerdom, Salud 24 horas, Movisalud, Salud Hogar del Llano, Serviterterapias y Fisioexpress.

¿Cuál es el número telefónico para solicitar el servicio de consulta domiciliaria en Bogotá?

Para solicitar el servicio de Atención Domiciliaria en Bogotá se puede comunicar al teléfono 7464646.

¿Colmédica ofrece servicios domiciliarios a particulares?

Los Centros Médicos Colmédica, ofrecen los servicios de los centros médicos, odontológicos, de diagnóstico y el servicio de atención domiciliaria a particulares y afiliados a Colmédica Medicina Prepagada. Los Centros Médicos Colmédica son operados por UMD.

¿Cuál es el horario de atención para el servicio domiciliario en Bogotá?

Para médico general: de domingo a domingo las 24 horas del día. Para médico pediatra*, únicamente en la ciudad de Bogotá y sujeto a disponibilidad: de lunes a viernes de 6:30 a.m. a 8:00 p.m., sábados: de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. y domingos y festivos: de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Para toma de muestra de laboratorio*: de lunes a sábado de 6:30 a.m. a 9:00 a.m. Programa de puericultura: de lunes a sábado de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Programas de alta temprana las 24 horas del día.

*La atención pediátrica domiciliaria y toma de muestras de laboratorio tienen un valor adicional más las UPD dependiendo el plan que tenga el usuario con Colmédica. Este servicio no es contractual y de presta de acuerdo con la disponibilidad.

¿Se puede acceder al servicio de consulta prioritaria, si el contrato de medicina prepagada se encuentra en mora?

Si se encuentra en mora del contrato de medicina prepagada no podrá acceder a consulta prioritaria en los Centros Médicos de Colmédica; sin embargo, podrá acceder a una cita programada de acuerdo con la disponibilidad. Los Centros Médicos Colmédica son operados por UMD.

¿Qué se debe hacer si el especialista solicita terapias respiratorias?

Las terapias respiratorias requieren de previa autorización. Si se encuentra en alguno de nuestros centros médicos, le sugerimos ubicar el teléfono de las salas de espera y solicitarla a través de este canal. De igual manera, podrá realizar la solicitud por los módulos de autoservicio, portal web, app y oficinas de atención.

¿Cómo se solicita el traslado de una historia clínica de una IPS a otra?

La solicitud de la historia clínica de una Institución Prestadora de Servicios (IPS), se debe realizar por medio de una carta dirigida a la respectiva institución. Si la persona respecto a quien se solicita la historia es menor de edad, la debe solicitar el adulto legalmente autorizado para ejercer trámites por este.

¿Cómo se tramita una autorización médica en una ciudad donde no hay oficinas de atención Colmédica?

Para solicitar autorizaciones médicas envíe la orden médica de servicios generada por su médico tratante, la historia clínica y los exámenes de diagnóstico (si cuenta con ellos) mediante los siguientes canales virtuales:

- Portal web www.colmedica.com, en el mega menú Oficina Virtual, opción Autorizaciones Médicas.

- El App Colmédica, ingresando a la opción Autorizaciones Médicas.

- El correo electrónico autorizaciones@colmedica.com

- Líneas de Asistencia Colmédica.

¿Qué vigencia tiene una autorización médica?

La autorización de servicios emitida por Colmédica Medicina Prepagada tiene una vigencia de sesenta (60) días calendario para hacer efectivo el servicio. Sin embargo, tenga en cuenta que la orden generada por un médico tratante tiene una vigencia de treinta (30) días calendario a partir de la fecha de expedición. Vencido este término, será necesario pedir una nueva orden o solicitud.

¿Qué se debe hacer en caso de pérdida de la autorización de servicios?

En los casos de pérdida o daño de la autorización de algún servicio médico, el usuario o un representante debe acercarse a una de las oficinas de atención para diligenciar el formato de pérdida y generación de la nueva autorización.

¿En cuánto tiempo Colmédica Medicina Prepagada da respuesta a la solicitud de servicios médicos?

De acuerdo con la complejidad del servicio, Colmédica Medicina Prepagada puede dar respuesta inmediata o en máximo cinco (5) días a este tipo de requerimientos.

¿Qué se debe hacer para renovar una autorización?

El usuario puede realizarlo a través del App Colmédica, en los Módulos de Autoservicio o dirigiéndose a una de las Oficinas de Atención Colmédica o a los Módulos de Autoservicio Colmédica con la orden médica actualizada y la autorización vencida para ser renovada.

¿Cuál es la red de urgencias de Colmédica Medicina Prepagada?

Ingrese a la opción Directorio Médico para acceder a toda la información actualizada.

¿Cómo se consulta el estado de cuenta de un plan contratado?

Para obtener información relacionada con el estado de cuenta de su contrato, ingrese a la opción Oficina Virtual o acérquese a cualquiera de nuestras oficinas de atención del país.